调查发现:广州三成孩子“六龄齿”患龋

2018-12-25 00:00

调查发现:广州三成孩子“六龄齿”患龋


  广州医科大学附属口腔医院近日发布了一项针对广州15所小学3000多名学生的牙齿健康状态所作的调查报告,调查发现,广州孩子乳牙患龋率高达66.2%,恒牙龋坏率也不低,为14.3%,其中每100颗六龄齿中有30颗有龋病。专家提醒,6~7岁儿童应考虑给“六龄齿”进行窝沟封闭。此外,在孩子12岁左右时,可考虑将第二恒磨牙窝沟封闭。专家还特别提醒,前牙排列不整齐,在七八岁即可提前干预,不一定要等到12岁才矫牙。

  “很多家长认为小孩的牙齿反正要换的,不用管。”葛立宏说,事实上,乳牙的健康关系到继承恒牙的正常发育和萌出。因为每一颗乳牙的牙根下都有一颗正在发育的恒牙。“因此,当乳牙龋坏导致严重病变如根尖周炎时,会影响恒牙的发育,而导致牙齿发育受阻,这样的恒牙替换后很容易龋坏。”

  葛立宏说,乳牙龋坏还可能导致恒牙牙齿错位、萌出异常等问题。此外,乳牙龋坏还可能导致牙痛、塞牙,影响儿童的咀嚼和进食,导致偏侧咀嚼、面部不对称,甚至影响全身的发育。前牙的龋坏更会对发音、面容的美观产生不良影响。“因此,乳牙的重要性不容小觑,尤其是‘有龋坏不用管,只要等着牙齿自然替换’这种观点是错误的。”

  恒牙龋齿

  绝大多数发生在“六龄齿”

  调查显示,除了乳牙,广州孩子的恒牙患龋率也不低,为14.3%。葛立宏分析,恒牙患龋与孩子的口腔卫生较差、饮食中食物多含糖有关。“显然,很多家长对孩子的口腔健康重视不够,很少有家长带孩子进行定期口腔检查。”

  葛立宏特别提到,在孩子6岁左右,会有4颗十分重要的恒牙陆续萌出,也就是我们常说的“六龄齿”。调查发现,青少年的龋齿多发于“六龄齿”,每100颗六龄齿中有30颗有龋病。“而除了‘六龄齿’外,其他牙齿每100颗中只有1.8颗有龋齿。据统计,12岁孩子的龋齿绝大多数发生在‘六龄齿’。”

  至于“六龄齿”为何容易龋坏,葛立宏解释,龋齿多发于窝沟部位,而“六龄齿”是萌出最早的恒磨牙,矿化程度差、耐酸性差,而且咬合面有许多深的小窝和沟裂,食物和细菌嵌塞进去,不易刷干净。再加上儿童饮食中含糖食品较多,如果口腔卫生较差,就非常容易发生龋病,这种龋就叫窝沟龋。据广东省牙病防治指导组针对全省孩子的一项抽样调查显示,12岁青少年中每18颗龋齿中有17颗是窝沟龋。

  可在6岁和12岁时

  分别做两次窝沟封闭

  葛立宏说,“六龄齿”的牙冠最大、牙尖最多、咀嚼面积最宽,承担的咬合力和咀嚼功能也都比其他恒牙大,对维持正确的咬合关系和保证颌面部的正常发育有重要意义。“因此,当孩子长出‘六龄齿’后,就应该开始注意防止窝沟龋了。”

  “WHO推荐的预防窝沟龋的最有效措施是窝沟封闭。”葛立宏说,这是一种操作简单、无痛、无创伤的预防性措施,在国际上已有50多年的使用历史,实践证明安全有效。临床观察1~3年的防龋效果,龋齿降低率均在80%以上。

  “及时对‘六龄齿’进行窝沟封闭,可保护牙齿度过最容易龋坏的几年。”他提醒,刚做完窝沟封闭,最好3~6个月做一次复查。同时,孩子每年做口腔常规检查时,也要检查封闭的牙齿有无封闭剂的脱落,并及时弥补。

  葛立宏还特别提醒,除了在孩子6~7岁时给第一恒磨牙“六龄齿”进行窝沟封闭,在孩子12岁时左右,最好也给那时已经长出的四颗第二恒磨牙进行窝沟封闭。“有条件的话,也可在孩子9~10岁时,给孩子的8颗前磨牙进行窝沟封闭。”

  当然,葛立宏也指出,并不是所有适龄儿童都可以进行窝沟封闭,而应由儿童口腔科医师对牙齿进行检查,要符合牙齿完全萌出、窝沟较深等适应症的孩子才能实施。

  牙齿排列不齐

  不一定要等12岁才干预

  如何预防孩子的口腔问题?葛立宏说,首先,从孩子开始长牙起,就应该注意对孩子的口腔清洁,比如,每次在孩子进食之后,都可用纱布和指套对口腔进行清洁;其次,在饮食方面,尽量少吃黏牙的甜食,食物不宜太精细,适当吃一些促进咀嚼功能和颌骨发育的食物,多吃水果蔬菜;第三,要注意孩子的不良习惯,如吃手、咬牙齿、用奶瓶时间太长、用口呼吸,尤其是用口呼吸的孩子,要排查是否有鼻炎,因为用口呼吸容易导致牙齿之间有间隙或长成哨牙。

  葛立宏还提醒注意几个时间节点:3~5岁时,应每隔3~4个月去看一次牙医,防止龋齿发生;6岁时应做窝沟封闭;7~8岁时,孩子的前牙已经换完,观察牙齿是否排列整齐,及早干预,不一定要等到12岁才去矫牙;12岁左右,孩子的所有牙齿基本换完,这时可带孩子做牙齿矫正。据悉,从2011年起,广州市在全市实施儿童六龄齿免费窝沟封闭项。服务的对象是小学二年级的学生,服务内容包括免费口腔检查、口腔健康教育和窝沟封闭。